逆流性食道炎
逆流性食道炎｜症状・原因・治療・胃カメラ検査について｜天王寺の消化器内科
〒545-6022大阪市阿倍野区阿倍野筋1-1-43 あべのハルカス22F
06-6623-2242
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逆流性食道炎
逆流性食道炎では、代表的な「胸やけ」だけでなく、さまざまな症状が現れることがあります。
胸のあたりが焼けるように感じたり、熱いものが上がってくるように感じたりする症状です。特に食後や横になったときに症状が強くなる場合は、胃酸の逆流が関係している可能性があります。
口やのどに酸っぱい液体が上がってくる症状を「呑酸（どんさん）」といいます。食後や横になったときに、胃酸が上がってくるような感覚がある場合には、逆流性食道炎の可能性があります。
げっぷ自体は誰にでも起こる生理現象ですが、以前より頻繁になったり、食後に胃酸が上がってくる感覚を伴ったりする場合には、胃食道逆流症が関係していることがあります。
胃もたれやみぞおちの不快感は、逆流性食道炎だけでなく、胃炎や機能性ディスペプシアなどでもみられる症状です。
胃酸が食道だけでなく、のどの近くまで逆流すると、のどの違和感や声のかすれなどが起こることがあります。「胃の症状はないのに、のどの違和感が続く」という場合でも、胃酸の逆流が関係している可能性があります。
胃酸が逆流することで、のどや気管支が刺激され、咳が続くことがあります。長引く咳にはさまざまな原因があるため、呼吸器の病気だけでなく、逆流性食道炎など消化器の病気が関係していないか確認することも重要です。
逆流性食道炎によって胸の痛みを感じることがあります。ただし、胸の痛みは狭心症や心筋梗塞など、緊急性の高い病気でも起こります。
逆流性食道炎とは、胃酸や胃の内容物が食道へ逆流し、食道の粘膜に炎症を起こす病気です。
食道と胃の境目には、胃の内容物が食道へ逆流するのを防ぐ働きを持つ「下部食道括約筋」があります。
この働きが弱くなったり、胃の内容物が食道へ逆流しやすい状態になったりすると、胃酸などによって食道の粘膜が刺激され、胸やけや呑酸などの症状が起こります。
「胸やけくらいなら、そのうち治るだろう」と症状をそのままにしていませんか？
逆流性食道炎は、症状が一時的に改善することもありますが、胃酸の逆流を繰り返している場合には、食道の炎症が続いている可能性があります。
また、胸やけや胃酸の逆流は、逆流性食道炎だけにみられる症状ではありません。
そのため、
といった場合には、一度消化器内科で相談することをおすすめします。
胃酸の逆流を繰り返すと、食道の粘膜に炎症が起こり、逆流性食道炎を繰り返すことがあります。症状が続いている場合には、現在の状態を確認し、必要に応じて治療を受けることが大切です。
胃酸の逆流が長期間続くと、食道と胃の境目付近の粘膜に変化が起こり、「バレット食道」と呼ばれる状態になることがあります。
バレット食道の一部は食道腺がんの発生母地となることが知られているため、逆流症状を繰り返している方は、医師に相談し、必要に応じて胃カメラ検査を受けることが大切です。
胸やけや胸の違和感だけで、食道がんと判断することはできません。
一方で、食道がんなどの病気でも、胸の違和感や飲み込みにくさなどの症状が現れることがあります。症状が長く続く場合や、飲み込みにくさ・体重減少など気になる症状がある場合には、胃カメラ検査などで原因を確認しましょう。
胸やけや胃の不快感があるからといって、必ずしも逆流性食道炎とは限りません。
胃カメラなどで明らかな異常がないにもかかわらず、胃もたれやみぞおちの痛み・不快感などが続く病気です。
胃や十二指腸の粘膜に傷ができる病気で、みぞおちの痛みや胃の不快感などがみられます。
食道がんでは、進行に伴って食べ物が飲み込みにくくなるなどの症状が現れることがあります。
胃がんは初期には症状がないこともありますが、胃の痛みや不快感、食欲低下などが現れることがあります。
胸の痛みは消化器の病気だけでなく、心臓の病気でも起こります。
胸が締め付けられるような痛みや息苦しさ、冷や汗などを伴う場合は、逆流性食道炎と決めつけないことが重要です。
胃酸などが食道よりさらに上部まで逆流することで、のどの違和感、咳、声のかすれなどが起こることがあります。
逆流性食道炎は、さまざまな要因が重なって起こります。
一度にたくさん食べると胃の中に食べ物が多くたまり、胃酸などが逆流しやすくなることがあります。
脂肪の多い食事は、胃から食べ物が排出されるまでの時間や、下部食道括約筋の働きなどに影響し、逆流症状を起こしやすくすることがあります。
アルコールや喫煙は、逆流性食道炎の症状に影響する可能性があります。
症状が気になる場合には、飲酒量や喫煙習慣を見直すことも大切です。
食後すぐに横になると、胃の内容物が食道へ逆流しやすくなります。
特に夕食後すぐに就寝する習慣がある方は注意しましょう。
肥満や腹圧の上昇によって、胃の内容物が食道へ逆流しやすくなることがあります。
前かがみの姿勢では腹部に圧力がかかり、胃の内容物が逆流しやすくなる場合があります。
加齢に伴って下部食道括約筋の働きや食道の運動機能が低下し、逆流が起こりやすくなることがあります。
ストレスや睡眠不足などが直接の原因になるとは限りませんが、食事や睡眠などの生活習慣を通じて症状に影響することがあります。
食道裂孔ヘルニアとは、胃の一部が食道裂孔を通って胸側へ入り込んでいる状態です。
食道と胃の境目の構造に変化が起こることで、胃酸が逆流しやすくなることがあります。
服用している薬の種類によっては、下部食道括約筋の働きなどに影響し、逆流症状が起こりやすくなることがあります。
気になる場合は、自己判断で薬を中止せず、服用している薬を医師に伝えて相談しましょう。
次のような方は、逆流症状が起こりやすい可能性があります。
当てはまる項目がある場合は、まず生活習慣を見直してみましょう。
それでも症状が続く場合は、逆流性食道炎以外の病気が隠れていないか確認するためにも、消化器内科への相談をおすすめします。
逆流性食道炎では、まず症状や経過について詳しくお伺いします。必要に応じて胃カメラ検査を行い、食道や胃の粘膜の状態を確認します。
「いつから症状があるか」「食後に症状が出るか」「横になると悪化するか」「どのような症状があるか」などを確認します。
また、現在服用している薬や既往歴なども診断の参考になります。
胃カメラでは、食道から胃、十二指腸までの粘膜を直接観察できます。
逆流性食道炎による食道粘膜の炎症やただれなどを確認できるほか、胃潰瘍や胃がん、食道がんなど、ほかの病気がないかを確認することにも役立ちます。
症状があるものの胃カメラで明らかな炎症がみられない場合もあるため、検査結果だけでなく症状や経過などを総合的に判断します。
逆流症状があるにもかかわらず、胃カメラで明らかな食道炎が確認できないケースもあります。
その場合も、症状の内容や経過などを確認しながら、必要な治療や追加の検査について検討します。
逆流性食道炎の治療では、症状や検査結果などを踏まえて、薬物療法と生活習慣の改善を組み合わせて行います。
胃酸の分泌を抑える薬などを使用し、食道への胃酸による刺激を減らすことで症状の改善を目指します。
薬の種類や服用期間は症状や状態によって異なるため、医師の指示に従って服用しましょう。
薬による治療だけでなく、食事や睡眠などの生活習慣を見直すことも重要です。
特に食べ過ぎや就寝前の食事など、逆流症状につながる習慣がある場合には改善を検討します。
症状がある場合には、食べ過ぎを避け、脂肪の多い食事やアルコールなど、症状が悪化するものがあれば控えるようにしましょう。
ただし、症状の出方には個人差があります。
「逆流性食道炎だからすべての食品を禁止する」というのではなく、自分の症状と食事の関係を確認しながら調整することが大切です。
逆流性食道炎は、治療によって症状が改善しても、生活習慣や体質などによって再び症状が出ることがあります。
症状を繰り返す場合には、自己判断で薬を中断・再開するのではなく、医師に相談しながら治療方針を調整しましょう。
逆流性食道炎の症状が気になる方は、次のような生活習慣を意識してみましょう。
一度に大量に食べることを避け、腹八分目を意識しましょう。
食後すぐに横になると逆流が起こりやすくなるため、就寝前の食事はできるだけ避けましょう。
揚げ物など脂肪の多い食事を摂った後に症状が出やすい方は、食事内容を見直してみましょう。
飲酒後に胸やけなどの症状が出やすい場合には、飲酒量を減らすことをおすすめします。
体重が増加している場合には、無理のない範囲で適正体重を目指しましょう。
夜間に症状が出やすい場合には、就寝時の姿勢について医師に相談してみるのもよいでしょう。
次のような症状がある場合には、一度消化器内科へご相談ください。
特に、症状を繰り返している場合や、以前より症状が強くなっている場合には、自己判断で様子をみ続けず、一度医師に相談することをおすすめします。
大阪天王寺あべのハルカス消化器内科・内視鏡クリニックでは、逆流性食道炎をはじめとする消化器疾患の診察から胃カメラ検査まで対応しています。
当院は、近鉄「大阪阿部野橋駅」・JR「天王寺駅」直結のあべのハルカス内にあり、通院しやすい立地が特徴です。
当院の胃カメラ検査は、消化器内視鏡の専門資格を持つ医師が担当しています。
症状を丁寧に確認したうえで、胃カメラ検査の必要性や検査方法についてご説明します。
「胃カメラが苦手」「以前の検査がつらかった」という方にも配慮し、ご希望に応じて鎮静剤を使用した胃カメラ検査に対応しています。
鎮静剤を使用することで、うとうとした状態で検査を受けていただけます。
当院では、鼻から挿入する経鼻内視鏡と、口から挿入する経口内視鏡の両方に対応しています。
患者様の状態やご希望を確認しながら、検査方法をご相談いただけます。
胃カメラ検査で気になる部分が見つかった場合には、必要に応じて組織を採取する生検にも対応しています。
食道や胃の粘膜を直接確認することで、逆流性食道炎だけでなく、ほかの消化器疾患についても確認できます。
当院では、診察と胃カメラ検査を同日に受けていただくことができます。
検査前には医師が体調や症状を確認し、経鼻・経口・鎮静剤の使用などについてご相談します。胃カメラ自体は通常5～10分程度で終了します。
当院は、近鉄「大阪阿部野橋駅」・JR「天王寺駅」から直結しているあべのハルカス内にあります。
お仕事やお買い物の前後にも受診しやすく、胃の症状が気になった際にご相談いただきやすい環境です。
胸やけや酸っぱいものが上がってくる症状、げっぷ、のどの違和感などが続いている場合は、逆流性食道炎の可能性があります。
「これくらいで病院に行っていいのかな」と迷う方も、症状が続いている場合にはお気軽にご相談ください。
大阪天王寺あべのハルカス消化器内科・内視鏡クリニックでは、消化器内科の診察から胃カメラ検査まで対応しています。
天王寺駅・大阪阿部野橋駅直結のあべのハルカス22階にございますので、まずはお気軽にご相談ください。
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