みぞおち付近の痛みや背中に響くような不快感が続くと、「もしかして十二指腸潰瘍では？」と不安になる方もいらっしゃいます。十二指腸潰瘍は胃潰瘍と似た疾患ですが、症状の出方や背景にある原因に違いがある場合もあります。
本記事では、天王寺のハルカス内視鏡クリニックが、十二指腸潰瘍の原因・症状・検査の流れについて、患者様に寄り添いながら分かりやすく解説いたします。十二指腸潰瘍は適切な治療で改善が期待できる疾患ですので、ご不安な方はぜひご参考ください。

十二指腸潰瘍とは？症状と特徴をわかりやすく説明

十二指腸潰瘍とは、胃の出口に続く「十二指腸」の粘膜が深く傷つき、ただれた状態になる病気です。胃酸が強く影響を及ぼしている可能性があり、胃潰瘍よりも若い年齢層に比較的多いとされています。
代表的な症状として考えられるもの
・空腹時にみぞおちが痛む
・食後に症状が軽くなる
・背中に響くような痛み
・胃もたれ・胸やけ
・吐き気
特に「空腹時の痛み」は十二指腸潰瘍の特徴として知られており、食事をすると一時的に和らぐ場合があります。ただし、症状には個人差があり、全ての方が同じような症状を感じるとは限りません。
さらに、十二指腸潰瘍が進行し、出血を伴う場合は貧血や黒色便につながる可能性があります。痛みが軽くても、胃腸の調子が長くすぐれない際には、早めに医療機関でチェックすることが安心につながります。

十二指腸潰瘍の原因―ピロリ菌との関係が重要です

十二指腸潰瘍が起こる背景には、複数の要因が関係していると考えられています。その中でも特に重要とされているのがピロリ菌感染です。
主な原因として考えられるもの
1.ピロリ菌感染
　十二指腸潰瘍全体の多くを占めるとされており、粘膜に慢性的な炎症を引き起こすことで潰瘍が発症しやすくなるとされています。
2.胃酸の分泌過多
　十二指腸に流れ込む胃酸が過剰であると、粘膜がダメージを受け潰瘍ができる可能性があります。加齢や生活習慣、体質などが関係することがあります。
3.NSAIDs（鎮痛薬）の長期使用
　ロキソニンやイブプロフェンなどは胃腸の粘膜を保護する働きを弱めることがあり、十二指腸潰瘍を起こすことがあるとされています。
4.ストレスや生活習慣
　ストレス、不眠、喫煙、アルコールの多飲は胃腸の働きに影響し、潰瘍ができやすくなる場合があります。
原因が複数絡み合うことも多く、「自分の場合はどれが当てはまるのか」を知ることが治療の重要な一歩となります。

十二指腸潰瘍の診断には胃カメラが有効―当院の検査の流れ

十二指腸潰瘍が疑われる場合、**胃カメラ検査（上部内視鏡検査）**が確実な診断につながります。天王寺のハルカス内視鏡クリニックでは、できるだけ負担が少ない検査を心がけています。
当院の胃カメラ検査の流れ
1.問診・症状の確認
　痛みの出方、食事との関係、服薬歴、過去のピロリ菌検査などを丁寧に伺います。十二指腸潰瘍の可能性を考えながら診療を進めます。
2.前処置（検査の準備）
　胃の泡を減らす薬を飲み、必要に応じてのどの麻酔を行います。
3.鎮静下での胃カメラ（希望制）
　眠っているような感覚で検査が受けられるため、不安の強い方に適しています。体調や既往歴を踏まえ判断します。
4.内視鏡による十二指腸の観察
　十二指腸潰瘍の有無、潰瘍の深さ、出血の有無などを確認します。必要に応じて組織検査を行い、悪性疾患の可能性がないか慎重に評価します。
5.検査後の説明
　撮影した画像をお見せしながら、今後の治療方針についてわかりやすくお伝えします。
胃カメラは数分程度で終わることが多く、十二指腸までしっかり確認できるため、症状の原因を明確にする助けとなります。

十二指腸潰瘍の治療と再発予防―生活習慣もポイントに

十二指腸潰瘍の治療は、原因や症状の程度に合わせて進めていきます。
主な治療内容
・胃酸を抑える薬（PPIやP-CABなど）
　潰瘍の治癒を促すために用いられます。
・ピロリ菌除菌治療
　ピロリ菌が関与していると判断される場合、再発予防にもつながるため除菌が有効とされています。
・服薬調整
　NSAIDsを使用している場合は、主治医と相談しながら薬剤の変更や胃薬の併用を検討します。
再発予防のために心がけたい生活習慣
・喫煙を控える
・アルコールを飲みすぎない
・規則正しい食事を心がける
・ストレスを溜めすぎない
・睡眠をしっかり取る
十二指腸潰瘍は再発しやすい傾向があるといわれており、治療と同時に生活習慣を整えることが大切です。当院では、日常生活の中で無理なく取り組める改善方法についてもお話するようにしています。

まとめ

十二指腸潰瘍は、適切に治療を進めることで症状の改善が期待できる疾患です。胃カメラによる早期診断は、治療方針を決めるうえで大きな助けになります。
みぞおちの痛み、空腹時の不快感が続く方は、無理をせず一度ご相談いただければと思います。天王寺で十二指腸潰瘍の検査をご検討の方は、ハルカス内視鏡クリニックへぜひお越しください。

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